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韦绪性:强督笑痛方

作者:古今名医 发布:2022-07-14 17:57 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



韦绪性:强督笑痛方
 
  韦绪性,第五批全国老中医药专家继承工作指导老师,河南省名中医。
 
  组成:制附子20克,黄芪60克,鹿茸3克,金狗脊15克,盐杜仲15克,骨碎补15克,补骨脂15克,桂枝15克,白芍25克,全蝎9克,乌梢蛇12克,制马钱子0.9克(冲),桑寄生25克,炙甘草9克。
 
  功能:补肾强督,通经活络,兼祛伏邪。
 
  主治:强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛,凌晨腰骶僵硬,活动后缓解,或病人呈急性发作性疼痛,卧床不起,转侧翻身困难,以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧,脉沉弦,舌质淡略黯,舌苔薄白或白腻。
 
  用法:以上诸药日1剂,用水浸泡,制附子加水浸过药面浸泡1小时,武火煎开,文火煎煮1小时,倒出药液,加水如上述煎法再煎20~30分钟,取药液400毫升,分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟(兑服),制马钱子研末分3次冲服,连服7天后停服。
 
  方解:《素问·骨空论》曰:“督脉者……贯脊属肾,夹脊抵腰中……督脉为病,脊强反折。”脊柱为病,肾亏精虚是本,督脉阻滞是标,故腰背强痛,首当责之于督脉。肾精不足,督脉空疏,经脉瘀滞,邪因虚生,虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉,阻于经络,流注脊柱,充塞关节,深入骨骱脊髓,则脊背疼痛。疾病由浅入深,由轻到重,终致脊柱强直,驼背以成。其中肾亏精虚是本,督脉阻滞是标。方中以炮附子辛甘大热,具有温肾强督,散寒止痛之功效,为“回阳救逆第一药”;桂枝辛温解表,疏散风寒,其与白芍相配调和营卫,兼祛伏邪;金狗脊、盐杜仲温肾强督,填精补髓;骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳,填精补髓;桑寄生滋阴益肾,养肝补脾,即“阴中求阳”之意;黄芪、当归、白芍、炙甘草,以补气养精血;全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络,化瘀止痛;制马钱子祛风散寒止痛。诸药配伍,肝脾肾同调,燮理阴阳,标本兼顾,以温肾强督,填精补髓为主,兼祛伏邪,共奏温肾强督,强筋壮骨,兼祛伏邪之功。
 
  加减:本病宜缓攻缓补,临证时应知常达度,方能提高疗效。若加强通经活络之力,可选加威灵仙,羌活、独活;若需加强补益肝肾,强筋壮骨药之力,可选加巴戟天、仙灵脾、续断;如肌肉萎缩,可加鹿角霜、大剂黄芪;如久病或痛甚者,即使无明显瘀血征象,宜加川芎丹参、姜黄等活血化瘀之缓品,取宿邪宜缓攻之意;若腰背强直、僵硬、屈伸不利者,加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品,以宣通气血,通络止痛;如肢体麻木不仁,关节久肿痛不消,可选加胆南星、白芥、川贝母,以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳,需贯穿于病程的始终。




































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