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《宣明论方》金元时期刘完素的临床著作

作者:中医药文化 发布:2021-03-18 09:47 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



    《宣明论方》,又名《黄帝素问宣明论方》《医方精要宣明论》。15卷,金·刘完素撰,成书于公元1172年,是刘完素重要的临床著作。卷一、二把《内经》记载的六十一种病证加以解释与论述,并制定六十二方与其配合。以下诸卷共分十七门,每门先述总论,下列主治之方,计三百五十首左右。《宣明论方》是一部很有临床价值的著作,金元时期盛行于北方,与南宋的《和剂局方》形成了南北对峙的局面,后人称之为“南局北宣”。
 
    【成书背景】
 
    宋代官方颁布的《和剂局方》用药多温燥,而刘完素生活的北方地区风土刚燥,居民禀赋强壮,兼之饮食牛羊乳酪,脍炙醇浓。而刘氏所处时代又是宋金交战,动乱不安,因而疫病多次流行,这些热病用《局方》温燥之品治疗,往往无效,对刘氏有很大启示,因而从《内经》病机十九条及运气学说中受到启示,提出“火热论”观点,一反当时流行的擅用温燥药的习惯,多以寒凉之剂抑阳泻火,独成一派,对后世影响很大。同时,《素问》《灵枢》虽然提到了大量杂病,但方药仅仅记述了十二方,刘氏根据自己多年的临床经验,对《素问》的五十一种杂病一一提出治疗方药,使《内经》杂病理论与临床紧密结合,著成《宣明论方》一书。
 
    【流传版本】
 
    《宣明论方》版本众多,现存元刻本及明《医统正脉》本等,1949年后有排印本。
 
    【作者简介】
 
    刘完素,字守真,自号通玄处士,河间(今河北河间市)人,后人称其为刘河间。金代承安年间,金章宗召,不就,又赐号高尚先生,约生于宋大观四年(1110年),卒于金章宗承安年间或其后(1196~1200年或其后)。刘氏非常重视《内经》理论,特别是关于五运六气的研究,认为医学“法之与术,悉出《内经》之玄机”。而运气学说在医学理论中尤为重要,认为“易教体乎五行八卦,儒教存乎三纲五常,医家要乎五运六气。”刘氏在运气学说与《内经》病机十九条的研究过程中,对火热病邪的研究逐渐深入,渐渐形成对火热病机的理论认识,成为主火论者,所著《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《宣明论方》、《三消论》、《伤寒标本心法类萃》等,以《素问玄机原病式》、《宣明论方》尤能代表其学术观点。
 
    【书评序言】
 
    按本传,刘完素,字守真,河间人。尝遇异人陈先生,以酒饮守真,大醉。及寤,洞达医术,若有授之者,乃撰《运气要旨论》、《精要宣明论》。虑庸医或出妄说,又著《素问玄机原病式》,特举二百八十八字,注二万余言。然好用凉剂,以降心火、益肾水为主。自号通玄处士。金承安间,章宗征之不就,赐号高尚先生。本郡《志》称所论著,皆发前古所未发。与洁古齐名,世号刘张法。盖古君子而托医以避乱世者。
 
    又按列传,张元素,字洁古,易州人。夜梦有人用大斧长凿凿开心窍,纳书于中,自是洞彻医术。完素病伤寒,八日不食,不知所为。元素往候,完素面壁罔顾。元素曰:何见待之卑如此哉!既为诊视,谓之曰:服某药乎?曰:然。元素曰∶子误矣。某味性寒下降,走太阴,阳亡汗不能出。今脉如此,当服某药奏效矣。完素大服,如其言,遂愈,元素自此显名,余因是知医术之不可与寻常人语也。
 
    尝疑司马迁氏称扁鹊遇长桑君之事,颇涉谬悠。乃即近史饮酒、凿心之说证之,岂尽无征不信者哉!殆以医道通玄,非神机不得其秘,而世之习旁门,执方书,守意见,以戕伐生灵者,由其无所从悟也。
 
    守真本《内经》,著《要旨》、《宣明》二论,总十七万余言。又述习医要用《直格》。
 
    晚年著《保命集》三卷,自谓轩岐微妙之旨,得之心髓,不敢轻以示人。盖自秦越人张仲景之后,千有余年,而先生出,上以承正派之学,下以启丹溪之传,通于南北,以永仁术。
 
    不其伟与说者曰:不由子,不知异端之害深,不由守真,不知偏门之罪大。
 
    甚哉!邪之乱正也。先生之术既行世,医窃试其法,得效者多,犹其名,耻言凉药,谓去热药为非。今观刘张二传,好用凉药,性寒下降之言,则史氏犹为不祛世俗之见。其称元素之言曰:运气不济,古今异轨,古方新病,不相能也,又似以阴诋五运六气之辩者。
 
    余尝论之,《内经》运气之旨,千载不毁之道,至守真而大阐之,极深研几之学也。
 
    何可议也!其救偏补弊之功,发明治温暑之法,而力辟辛热香燥之毒,所以补前贤之未备,而救末流之为害也。然实则无所不该,无所不治。而近世傍求医论,以谓热病用河间,其亦就所重立言邪,可谓独识其全矣。泛观河间诸书,乌附等药,亦多用之,是又何邪?噫!后之庸工,以寒凉之剂误人,而莫之知悟者,又河间之罪?人亦是恃?
 
    贾大夫以民部来守郡期岁中,出俸金开局,施药活人,不可胜计。偶得此书于正科马志坤氏,因命校雠再三,又捐俸而刻之。且欲购全集而汇焉,与《东垣十书》并传也。
 
    大夫为政,一以治人为本,刻斯集也,亦以寓仁惠之心而济之也。间尝迎养二亲于郡,即适太夫人有恙,志坤一药而愈。因奇其功,而褒美之。叩其术,则能留心于刘张法者,故有是刻。是大夫之孝,由此达之人人也。先正有言,事亲者,不可不知医,信然哉!
 
    隆庆三年黄钟月既望保定府通判北海冯惟敏序
 
    【内容简介】
 
    《宣明论方》系摘录《素问》中有关疾病、证候方面的内容,予以分类、整理,并结合个人临证经验详予阐述编成。卷一卷二首列诸证门,先录《素问》中六十一种病名原文,补拟方名、主治、药物及服法,共69方;卷三至卷十五为风、热、伤寒、积聚、水湿、痰饮、劳、燥、泄痢、妇人、补养、诸痛、痔瘘、疟疾、眼目、小儿及诸病等17门。总载方剂361首。每门均先引《素问》医论,参以己见予以阐述、发挥,并制订方药。论述以内科杂病证治为主,理法方药浑然一体。不仅补充《素问》只载病候、缺乏方治之不足,且反映刘氏治病善用降心火、益肾水,世称寒凉派的特征,对提高医学理论有重要作用。
 
    【影响评价】
 
    《宣明论方》成书后,与盛行于南方的《和剂局方》并驾齐驱,称之为“南局北宣”,所载方剂颇切实用,填补了《素问》论杂病缺少治疗方药的缺陷,是研究《内经》的重要参考书。




































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