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《金匮要略》第十五章——黄疸病脉证并治

作者:中医典籍 发布:2021-10-20 14:56 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



金匮要略》第十五章——黄疸病脉证并治
 
    (论二首脉证十四条方七首)
 
    寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
 
    趺陽脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺陽脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,陰被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。
 
    额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治。
 
    心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
 
    陽明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
 
    夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。酒黄疸者,或无热,请言,小竟满欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。
 
    酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜薺状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
 
    师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
 
    脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
 
    腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。(舌痿疑作身痿)
 
    黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反极为难治。
 
    疸而渴者,其疸难治,疸而不渴者,其疸可治。发于陰部,其人必呕;陽部,其人振寒而发热也。
 
    谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈汤主之。
 
    【茵陈汤方】
 
    茵陈蒿六两梔子十四枚大黄二两
 
    右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便去也。
 
    黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也,腹满者难治,用硝矾散主之。
 
    【硝石矾石散方】
 
    硝石矾石(烧)等分
 
    右二昧,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。
 
    酒黄疸,心中懊憹或热痛,梔子大黄汤主之。
 
    【梔子大黄汤方】
 
    梔子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升
 
    右四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
 
    诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝黄芪汤主之。(方见水气中)
 
    诸黄,猪膏发煎主之。
 
    【猪膏发煎方】
 
    猪膏半斤乱发如鸡子大三枚
 
    右二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。
 
    黄疸病,茵陈五苓散主之。(一本云茵陈汤及五苓散并主之)
 
    【茵陈五苓散方】
 
    茵陈蒿末十分五苓散五分(方见痰饮中)
 
    右二物和,先食饮方寸匕,日三服。
 
    黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
 
    【大黄硝石汤方】
 
    大黄黄柏硝石各四两梔子十五枚
 
    右四昧,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。
 
    黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者,小半夏汤主之。(方见消渴中)
 
    诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡杨。(必小柴胡汤,方见呕吐中)
 
    男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。(方见虚劳中)
 
    附方
 
    【瓜蒂汤】治诸黄。(方见暍病中)
 
    【麻黄醇酒汤】治黄疸。
 
    麻黄三两
 
    右一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服荆冬月用酒,春月用水煮之。




































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