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《金匮要略》第五章——中风历节病脉证并治

作者:中医药文化 发布:2021-07-13 15:39 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



金匮要略》第五章——中风历节病脉证并治
 
    中风历节病脉证并治:(论一首脉证三条方十一首)
 
    夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。
 
    寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。
 
    邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐诞。
 
    【侯氏散】治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。(《外台》治风癫)
 
    菊花四十分,白术十分,细辛三分,茯苓三分,牡蛎三分,桔梗八分,防风十分,人参三分,矾石三分,黄芩五分,当归三分,干姜三分,穹穷三分,桂枝三分。
 
    右十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一眼,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。
 
    寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。
 
    【风引汤】除热瘫癎。
 
    大黄干姜龙骨各四两,桂枝三两,甘草牡蛎各二两,寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六两。
 
    右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。(治大人风引,少小惊癎瘛疭,日数十发,医所不疗,除热方。巢氏云:脚气宜风引汤)
 
    【防己地黄汤】治病如狂状,妄行,独语不休,天寒热,其脉福。
 
    防己一钱,桂枝三钱,防风三钱,甘草二钱。
 
    右四味,以酒一杯,浸之一宿,绞取汁,生地黄二斤,口父咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。
 
    【头风摩散方】
 
    大附子一枚(炮),盐等分。
 
    右二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。
 
    寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心。历节黄汗出,故曰历节。
 
    趺陽脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。少陰脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
 
    诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
 
    【桂枝芍药知母汤方】
 
    桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子二枚(炮)。
 
    右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
 
    味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫慎微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。
 
    病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
 
    【乌头汤方】治脚气疼痛,不可屈伸。
 
    麻黄芍药黄芪各三两,甘草(炙),川乌五枚,(口父咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌豆)。
 
    右五味,口父咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。
 
    【矾石汤】治脚气冲心。
 
    矾石二两
 
    右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
 
    附方*
 
    《古今录验》
 
    【续命汤】治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急,不得转侧。(姚云与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿)。
 
    麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草各三两,穹穷一两,杏仁四十枚。
 
    右九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄静脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。
 
    《千金》
 
    【三黄汤】治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
 
    麻黄五分,独活四分,细辛二分,黄芪三分,黄芩三分。
 
    右五味,以水六升,煮取二升,分温三服,一服小汗,二服大汗,心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒,加附子一枚。
 
    《近效方》
 
    【术附汤】治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。
 
    白术二两,附子一枚半(炮去皮),甘草一两(炙)。
 
    右三昧物,每七钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓温服。
 
    【崔氏八味丸】治脚气上入,少腹不仁。
 
    干地黄八两,山茱萸薯蓣各四两,泽泻茯苓牡丹皮各三两,桂枝附子(炮)各一两。
 
    右八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸。日再服。
 
    《千金方
 
    【越婢加术汤】治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,历节风,下焦脚弱。
 
    麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,甘草二两,白术四两,大枣十五枚。
 
    右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚炮。




































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