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三仁汤在皮肤科的具体应用治疗荨麻疹和痤疮

作者:中医保健 发布:2021-06-17 17:20 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



三仁汤在皮肤科的具体应用治疗荨麻疹和痤疮
 
    【荨麻疹】
 
    荨麻疹是一种皮肤科临床最常见的过敏性皮肤病,以全身或局部皮肤突发鲜红色或苍白色瘙痒性风团、时现时消为临床特点,是由多种因素引起皮肤、黏膜、血管发生短暂性炎症性充血及组织内水肿。
 
    中医认为本病可由饮食不节致肠道湿热,郁于皮肤腠理间而发。此型患者皮疹色泽鲜红,并伴纳差、便烂等症状,及舌偏红苔微腻黄、脉滑等特征。其中三仁汤常用于治疗湿温轻证所致急性荨麻疹,本病起病常较急,患者常自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样外观,数分钟至数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹,皮损持续时间一般不超过24h,但新皮损可此起彼伏,不断发生。严重者可有过敏性休克症状。
 
    张步鑫运用三仁汤加减治疗慢性荨麻疹1例,服药10剂后风团已基本不再出,后巩固治疗后数年未见复发。许建阳用三仁汤合银翘散化裁治疗荨麻疹1例,7剂,日1剂,再诊风团隐退,瘙痒明显减轻,效不更方,继服7剂,服完药后,诸症消失。
 
    临床中荨麻疹患者多属素体禀赋不耐,兼感风湿热邪,发于肌肤而成本病,其中符合风邪外袭、湿温初起的表现者,可选方三仁汤辨证加减,并适量佐以祛风清热祛湿。
 
    【痤疮】
 
    痤疮相当于中医的肺风粉刺,是一种面部、胸背等处毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,青少年多发,青春期后往往能自然减轻或痊愈。典型临床表现是皮肤散在性粉刺、脓疱、丘疹、结节及囊肿,且多伴皮脂溢出。
 
    中医认为本病病因病机可有患者过食辛辣肥甘厚味,肠道湿热互结,上蒸颜面;或脾气不足,脾胃运化失常,湿浊内停,郁久化热,湿热瘀滞肌肤而发。此类患者面部油腻,皮疹红肿疼痛,或有脓疱,并可伴有口臭、便秘,及舌偏红苔微腻黄,脉滑等特征。三仁汤可用于治疗湿邪为患的痤疮患者,更以面部油腻、病程缠绵为主要特征。
 
    张志芬曾报道用三仁汤加减治疗湿热内蕴型痤疮患者,服用21剂后患者痤疮全消,留少许色素沉着,兼饮食、生活调控,未再复发。张云芳则采用三仁汤辨证加减治疗扁平疣合并痤疮患者,5剂后患者皮疹消退一半,瘙痒减轻,厚腻苔前中部变薄,方药对证,守前方再进10剂,皮疹退尽,舌脉如常。
 
    痤疮病人证属湿热者,病势缠绵,脾胃内伤,治宜建中焦、祛湿邪、清热毒为要,故用三仁汤宣化、疏利三焦湿邪;并辅以健脾益气、清热解毒、凉血散结之品,诸药合用,令脾气健旺,“脾阳转而后湿行”,湿去则热孤,诸症好转,皮损亦平。




































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