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小青龙汤加减穴位贴敷治疗咳嗽气喘反复发作

作者:中医药方 发布:2021-12-24 14:03 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



小青龙汤加减穴位贴敷治疗咳嗽气喘反复发作
 
    王某,男,72岁,2013年11月16日初诊,述其咳嗽气喘反复发作9年余,加重10天。9年前患感冒,恶寒发热,输液1周(用药不详)后,热退而遗留咳嗽,经中西医多法治疗而愈,此后每年入冬受凉后即引起咳嗽气喘。10天前受凉感冒后旧病复发,经西医诊断为支气管哮喘,经治后疗效欠佳而求治于中医。
 
    刻诊:患者阵发性咳嗽,咳白色清稀泡沫痰,胸闷气喘,动则加甚,夜间不能平卧,无恶寒发热,无汗出,口中和,舌质淡,舌苔白滑,脉浮滑。
 
    中医辨证为冷哮,证属寒饮内蕴,外寒引动内饮,致肺气上逆而咳喘,治宜散寒饮,降气化痰,止咳平喘,药用小青龙汤加茯苓、厚朴,3剂,水煎,早晚饭后温服。
 
    11月19日二诊:患者自述药后咳喘稍有减轻,舌脉同前,自觉背部发凉,晨起痰多。嘱内服药守方继服,外用贴敷方一贴于上述七穴加丰隆穴。
 
    11月26日三诊:患者自述药后背暖凉感消失,咳喘大减,夜能平卧,痰液减少。嘱内服药停用,外贴药守法继用。
 
    至12月31日,共贴敷5次,服药10剂,诸症消失而告愈。嘱其保暖防寒,注意饮食,第二年立夏后继续贴敷以巩固疗效。患者依嘱连续3年夏天贴敷。
 
    2020年随访,该患者6年间虽寒冬而咳喘未发。
 
    按本例患者年高,阳气虚弱,感冒后输液,寒凉更伤阳气而水饮停聚,上逆犯肺,致咳喘发作。证属外寒内饮,痰湿较盛,用小青龙汤加茯苓、厚朴降气化痰,止咳平喘,药后证稍减。
 
    二诊时嘱用穴位贴敷,加用丰隆穴以增其化痰之力,以补内服汤药之不足,如此内外兼治,则疗效倍增。
 
    三诊时诸症大减,只用外治,改变了给药途径,患者免服药之苦而收异曲同工之妙。
 
    后续坚持3年夏季贴敷,以巩固疗效,预防复发。




































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