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《金匮要略》虚痨病治方黄芪建中汤虚痨里急

作者:中医药方 发布:2021-12-06 17:51 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



金匮要略虚痨病治方黄芪建中汤虚痨里急
 
    《金匮要略》共提出五个方证,笔者大体概括为:虚痨失精用桂枝龙骨牡蛎汤;虚痨里急用小建中汤或黄芪建中汤;虚痨腰痛,小便不利用八味肾气丸;虚痨不眠用酸枣仁汤;虚痨羸瘦腹满,肌肤甲错用大黄䗪虫丸。
 
    虚痨里急【黄芪建中汤】
 
    《金匮要略》“虚痨里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”“虚痨里急,诸不足,黄芪建中汤主之。”,所谓虚痨里急乃指虚痨患者之腹中拘急疼痛而言,这里包括胃脘部之不舒,又包含着大肠异常蠕动引致之下腹不舒。悸,衄,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,说明虚痨伴随之全身表现。
 
    笔者用小建中汤、黄芪建中汤治疗慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性结肠炎、应激性肠炎、过敏性结肠炎均取得较好疗效。黄芪建中汤与小建中汤之组成仅一药之差,前者多一黄芪,增加补虚作用,对上述疾病之久病体虚者似更合适。所谓建中汤乃桂枝汤中之白芍加倍,入饴糖30克而成。笔者治疗胃炎、胃溃疡时恒加丹参木香、草寇;溃疡加生龙牡、乌贼骨;胃痛明显时加明矾、元胡、香附、煅瓦楞。
 
    治疗结肠疾患时加大黄、枳实、厚朴、黄连;腹满重者加厚朴、生姜、半夏、党参;泄泻者加干姜、附片、车前子;里急后重加木香、枳实、槟榔;便脓血者加当归、赤勺、公英、败酱、苦参;恶心呕吐者加生赭石、旋复花。总之黄芪建中汤与小建中汤治疗胃肠疾患之重要指征是一个“虚”字,前述胃肠各病之体虚者似更合适本方。由于长期患病,胃肠吸收功能欠佳、机体营养缺乏、免疫力低下、代谢失常、植物神经功能紊乱,继而贫血、衰竭等症沓至,从而产生了悸衄、失精、心烦、口燥、手足心热、脉虚极或芤大中空等一系列虚痨征候。古代医疗条件较差,一个普通的胃肠疾患因失治、误治,经久不愈,就会产生上述大量合并症和后遗症,这是可以想象的。




































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