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倪珠英

作者:名老中医 发布:2022-11-12 17:27 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



倪珠英
 
  倪珠英(1931~),女,湖北省中医院教授(主任医师),从事中医儿科临床50年,擅长咳嗽、喘嗽(哮喘)、泄泻、腹痛、厌食、便秘、血尿、水肿、遗尿、尿频等病证的诊治。
 

 
  小儿咳喘辨治强调寒邪为小儿肺系疾病的发病主因,尤注重询问是否有受凉或饮冷史,善于从面色、舌咽、脉象(指纹)辨寒之有无,禁生冷是先生对咳喘患儿的必嘱调护原则。认为小儿咳喘类疾病之病理关键在于热、痰、气;从肺部闻诊辨治小儿咳喘,注重肺部听诊以断痰之有无,基于对婴儿咳喘病理关键在于脾气虚寒的认识,先生主张婴儿咳喘证治疗应该以扶脾为主,以土生金,化饮祛痰;力倡以温药和之,用温药温化痰湿,以温药扶助稚阳。强调药物剂量宜审慎;主张内外同治,肺脾肾三脏同调,常以内服之剂主治肺脾,自拟外敷止咳散外敷或浴足,自创肺系病证系列验方。
 
  主张小儿咳嗽必察鼻与咽喉,将其作为辨证的重要佐证,认为初咳鼻咽为必治之症,久咳治鼻(咽)为治根之法。痰阻、热郁、气滞是肺部闻及啰音的病理关键,湿性啰音重化痰利水,干性啰音宜调畅气机,啰音未消示实邪未尽,治之切勿专施补法,恐留邪为患,致咳喘反复发作,若需用补法,一定要注意清热化痰止咳,攻补兼施。
 
  认为小儿咳喘类疾病病理关键在于热、痰、气。寒热互见是小儿哮喘的常见临床表现,病机以气机壅阻为首,气机壅阻既是致病之因,亦是致病之理;治疗上应分清缓急,区别治之。急性期以攻邪为主,利气为急,化痰为要,标本兼顾,注重散寒。缓解期以攻补兼施为要,祛痰以绝其根,温肺以治其本,健脾益气,平缓治之。久患咳喘不愈的原因,或为反复受邪、或为祛邪不尽、或为痰饮内伏、或为邪巢不化、或为失治误治、或为体质虚弱等。
 
  水肿辨治首分阴阳缓急,本着“急者治其标”的原则,大剂祛邪为重;以脏虚为本的阴水,常常邪祛水减而终不得尽消,宜明辨脏腑虚实,掌握攻补时机。提出“小儿血尿热因论”,认为小儿肾性血尿的基本病因病机为“以热为先,因湿为重,因实致虚,先实后虚”的观点。清热利湿、凉血止血为其治本之法。善从湿热论治小儿尿频,从活血化瘀以根治时发时止,久治不愈的尿频。
 
  主张小儿脾胃病无论虚实,皆需治肝以抑木扶土。强调脾虚不在补,贵在温运,即以运为健,以温化湿;常用苏叶、防风等祛风药。




































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