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黄中柱

作者:古今名医 发布:2022-08-08 15:48 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



黄中柱
 
  黄中柱,男,生于1937年,国家名中医、主任中医师、江西中医学院兼职教授,著名内、妇、儿科专家,主治各种疑难杂症,对脑动脉硬化、心脏病、乙肝、小儿厌食、妇女月经不调、糖尿病、高血脂等有独等的治疗经验及方药。从事中医临床、科研、教学50多年发表学术论文99篇、科普文章199篇。
 
  江西省萍乡市中医院主任医师、中医专家、首批江西省名中医、江西中医学院兼职教授、国家第二批500名名老中医专家学术继承指导老师。擅长内、妇、儿科。发表医学学术论文90多篇,获国际、全国、省级、市级优秀论文30多篇,获国家、省、市级论文评选一、二、三等奖20多篇。
 
  科研方面“热病研究”、“冠心病研究”、“肝病研究”等,获科研成果奖多次。编写《袖珍中医内科治疗手册》等著作三部。对冠心病、糖尿病、小儿疳积、厌食症;妇女崩漏、月经不调有独特的理论,疗效显著。
 
  1957年9月在萍乡县中医院学医,1961年毕业于江西中医学院,熟谙《内经》、《伤寒杂病论》等经典著作,并在长期的临床实践中,融中参西,逐步形成了有特色的学术思想和治病经验。从事中医临床、科研、教学工作40余年。精通内科、妇科、儿科及针灸,擅长治疗心血管病、脾胃病、肝病、肾病,特别是对眩晕、小儿府积、妇女不孕、血崩等急重危症有独到之处。自拟方“冠心乐冲剂”治疗冠心病300例,有效率达95%。经验方“厌食宝散”治疗小儿脾胃病及厌食症、用赖良蒲师传方“调经固本汤”加减治疗各种妇科病,均有最著疗效。
 
  【疗效独特】
 
  黄老在萍乡地区颇有声望,其刘洁在《黄中柱治疗老年病用附桂的经验》中提到黄老治疗老年人疾病中善用附桂补肾扶阳之法,疗效独特:
 
  1、咳嗽
 
  李某某,女,68岁。患者反复咳嗽、咳痰10年,复发1周。此次因受寒后复发,出现咳嗽、吐白稀痰,咳甚时气急,伴形寒肢冷,神疲倦怠,食欲减退,大、小便正常,舌淡红、苔薄白,脉沉细。胸片提示:“慢支”并感染,肺气肿。拟方:制附片10g,肉桂3g,北沙参20g,法夏10g,百合10g,川贝10g,砂仁7g,淮山20g,云苓12g,陈皮9g,冬花10g,甘草3g。服3剂。二诊:咳嗽明显减轻,精神好转,继服前方3剂后愈。
 
  按:老年人咳嗽是临床上的常见病,其证候往往是内外合病,虚实夹杂。黄老认为在治疗此类疾病上要特别注重“肾气”。《仁斋直指方》中曰:“肺出气也,肾纳气也。肺为气之主,肾为气之根。”老年人咳嗽都存在不同程度的肾不纳气。因此,在治疗中不仅要降肺气,还要补肾纳气,使肺气下纳于肾而不上逆为咳。
 
  2、腹泻
 
  薛某某,女,65岁。患者大便稀溏,次数增多历半年,加重1个月。半年前因患急性肠炎后出现大便1-2次/日,大便稀,不成形。当时未引起重视,1个月后病情加重,大便每日3、4次、质稀、不成形、夹有白色粘液,伴腹隐痛,口不干,精神萎靡,面色萎黄,身体消瘦,食欲减退,小便清,舌淡红、苔薄白,脉沉细。大便常规:黄色、稀粘液便,WBC2-3/HP,RBCO-1/HP。结肠镜检:慢性结肠炎。拟方:制附片10g,肉桂5g,干姜9g,淮山20g,白术10g,云苓10g,白蔻仁10g,巴戟10g,苡米20g,党参18g,白芍10g,当归9g,甘草3g。服5剂。二诊:大便次数减少为2-3次/日、质稀、不成形,腹痛消失。继服上方7剂。三诊:大便1-2次/日、成形,精神、食欲好转。以参苓白术散调理半月后愈。3个月后随访未发。
 
  按:慢性结肠炎是临床上较难根治的疾病,对人的体质尤其是老年人影响十分大。黄老认为老年人的慢性腹泻其病因是脾肾亏虚所致。脾主运化,人体水谷精微要靠脾阳运化,而肾阳是人体一身阳气的根本,脾阳依赖肾阳的盛衰。因此,在治疗中不仅要补脾,更要温肾扶阳。
 
  3、肾结石
 
  王某某,男,65岁。患者双侧腰部疼痛反复发作半月余,复发并加剧3天。缘于半月前干农活后出现双侧腰部胀痛,伴小便不畅,经休息、饮凉茶后缓解。此后反反复复,前天腰痛复发,痛如刀绞,伴解血尿,余沥不尽。B超提示:双肾结石,右肾重度积水。舌淡红、边有瘀斑,苔薄白脉沉细。拟方:制附片10g,肉桂6g,枣皮10g,淮山20g,云苓12g,巴戟10g,肉苁蓉10g,石韦10g,三棱10g,莪术10g,木通10g,车前仁15g,生地20g,沉香6g,甘草3g。服7剂。配西药点滴止痛。二诊:腰痛消失。B超复查:双肾结石,右肾中度积水。继服上方15剂后排出一约绿豆大结石,复查B超:左肾正常,右肾多发性结石(其中有3粒直径长1cm以上),建议患者手术治疗或碎石治疗。
 
  按:结石病是萍乡地区高发病,其病因多为湿热所致。黄老认为患者的肾气不足是内因,也是关键。因为肾主水,尿液中沉渣的排出依赖肾功能,肾气旺盛、肾功能强则尿液中沉渣能被排出而不会造成结石,肾气不足才是导致结石的真正病因。所以在治疗肾结石的过程中,特别是老年人更要注重补肾温阳,增强肾功能,提高疗效。
 
  4、眩晕
 
  周某某,女,54岁。患者头晕目眩4天,如坐舟车,伴恶心呕吐,耳鸣,精神萎靡,食欲不振,大、小便正常,舌淡红、苔薄白,脉沉细,右尺脉弱。诊断:眩晕。拟方:制附片10g,干姜6g,肉桂3g,天麻15g,黄芪18g,党参15g,黄精18g,川芎6g,淮山30g,苡米20g,法夏10g,甘草3g。服3剂。二诊:眩晕止,精神欠佳,食欲不振,继服前方3剂后愈。
 
  按:《内经》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”在临床上我们治疗眩晕一般从肝风、痰入手,黄老认为治疗老年人眩晕,采取平肝、健脾化痰常常达不到理想的效果。因为从临床来看,老年人眩晕多因肾气不足,不能化水涵木所致,在治疗中用温肾扶阳法却往往获得满意的疗效。
 
  5、冠心病
 
  温某某,男,65岁。患者活动后胸闷半年,加重3天。半年前活动后左侧胸前区隐痛,休息后可缓解,反复发作近半年,前天因过度劳动后左侧胸前区剧烈疼痛,持续约1分钟后转为隐痛,伴憋气、出冷汗、气短乏力、头晕,精神欠佳,食欲尚可,大、小便正常,舌淡红、苔薄白,脉沉细缓。心电图提示:ST-T抬高,T波改变。诊断:冠心病。拟方:制附片10g,肉桂3g,红参12g,熟地30g,当归18g,白芍10g,川芎6g,丹参15g,红花3g,炙甘草10g,山楂18g。服4剂。二诊:胸痛消失,精神好转,守上方加黄芪18g,服7剂。三诊:胸痛未发,精神、食欲可,嘱服丹参片、脉通片。半年后随诊,未发。
 
  按:黄老认为冠心病为血气同病,心血瘀阻是冠心病的病机,心阳不足则是其病因。心主血脉,血液的正常运行依赖心阳的推动作用,心阳不足,则导致心血瘀阻。因此黄老在治疗冠心病的时候,特别注重补肾阳而振奋心阳,以温阳通脉为主,佐以活血化瘀。
 
  【医疗体会】
 
  《内经》曰:“五八,肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。”从经文中我们可以看出随着年龄的增大,肾气逐渐不足是一种客观规律。肾气是人一身机能的根本,肾气不足是导致老年人疾病的内因。外因只有通过内因而起变化。我们在临证中必须透过现象看本质,无论患者的病状有无肾虚之表现,但人体生理机能的自然规律,必然有肾气不足存在。因此,在治疗老年人的疾病时注重“补肾”往往能收到意想不到的疗




































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