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夏惠明

作者:古今名医 发布:2022-06-20 17:55 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



夏惠明
 
  夏惠明,男,浙江省舟山人,主任医师,教授,硕士生导师。
 

 
  毕业于上海中医学院附属推拿专科学校,1983年调到云南中医学院第一附属医院推拿科工作,曾任云南中医学院第一附属医院、云南省中医医院推拿科主任、推拿教研室主任。是全国第一、第四、第五、第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
 
  【诊治范围】
 
  擅长推拿治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯症、骨质疏松症等脊柱疾病。
 
  【教育经历】
 
  1964年毕业于上海中医学院附属推拿专科学校。
 
  1977年2月至1978年7月参加云南省首届中医研究班学习,全日制学习历时一年半,经考试合格毕业。
 
  【工作经历】
 
  1964年分配到云南省人民委员会卫生所工作。
 
  1973年至1983年在云南省交通医院中医科住院部工作。
 
  1983年调到云南中医学院第一附属医院推拿科工作。
 
  【学术思想】
 
  1、辨证结合辨病论治
 
  辨证论治是中医理论体系的精髓,是中医学对疾病一种特殊的研究和处理方法,是指导中医临床工作的基本原则,也是推拿认识疾病和治疗疾病的基本原则。证是疾病过程中典型的反应状态,通过辨证,能更全面、更深刻、更准确的了解疾病的发展过程和本质,根据辨证的结果,确定相应的治疗原则。夏老认为辨证一定要辨明病机,病机是疾病的发生、发展、变化及其结局的机理。夏老提倡推拿治疗既要辨证又要辨病。疾病是具有特定的症状和体征的,辨病就是确立病名的诊断过程,论治是根据“病”的诊断结果,施以针对性的治疗方法。辨病论治首先要求对疾病作出正确诊断;辨病论治是要求对疾病进行分期、分型。如颈椎病是急性还是慢性;是发作期、缓解期还是康复期;是颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型还是混合型。辨病论治还要求对每一具体病例进行个性化的分析,“因时、因地、因人制宜”,予以恰当有效的治疗,而不是单纯的“头痛医头、脚痛医脚”的局部对症治疗。《医学源流论》中指出:“欲治病者,必先识病之名。一病必有主方,一病必有主药”。通过辨证决定治疗原则,通过辨病决定治疗方案。
 
  2、治病求本
 
  治病求本首见于《素问·阴阳应象大论》的“治病必求于本”。告诫医者在错综复杂的临床表现中,要探求疾病的根本原因,宜采取针对疾病根本原因确定正确的治本方法。夏老提倡“治病求本”,在具体应用时,除必须正确辨证外,必须明确“标本缓急”。标本的原则一般是急则治其标,缓则治其本和标本同治三种情况。疾病的标本关系不是绝对的,在一定条件下,可以互相转化。因此,在临床中要认真观察,注意掌握标本转化的规律,以便正确地不失时机地进行有效的治疗。如骶髂关节损伤中的主要问题是“关节错位”与“韧带、肌肉损伤”,夏老认为“关节错位”为标,“韧带、肌肉损伤”为本,治疗最终必须回到修复软组织上来。
 
  3、重视诊断的明确性
 
  临床工作以“诊疗”为核心,诊断为第一要务,没有明确的诊断,治疗无从下手。夏老临诊,都要进行详细的体格检查,而不光依赖检查报告。体格检查是医患之间最直接的交流,是临床的第一手资料,也是病情最为直观的外在征象。体格检查不但能提供诊断依据,还能帮助我们进行鉴别诊断,是能在第一时间提供诊断资料的最好方法。体格检查清楚了,也就有了相应的诊断思路,这时才能有针对性地给患者进行理化检查,完善诊断依据。夏老十分反感看病未加询问、体检,就开单检查的做法。
 
  4、手法贵于精,不宜多
 
  夏老推崇经方,特点是组方严谨,用药精当,化裁灵活。也就是说少而精。夏老主张推拿处方也要“经方化”,手法使用贵于精,不宜多。手法的应用要有目的性,针对性。就像用药,分“君臣佐使”,根据诊断,选择手法,进行搭配,制定程序,实时操作。只有这样,才能做到诊疗统一。
 
  5、手法操作精细化、目的化
 
  推拿手法是推拿治疗疾病的主要手段,疗效好坏与手法的熟练程度密切相关。手法之所以称为“法”就在于手法是特定的技巧和规范化的动作,是能治病、防病、保健的医疗手段,故称为“法”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》云:“法之所施,使患者不知其苦,方称为法也”。手法是通过力的作用达到治疗效果,力学三要素是力的大小、方向和作用点。如何在推拿中理解、体现这三要家呢①力的大小:在推拿中就是施术者所用力的渗透程度,以保证适宜的刺激强度(注意其强度与患者经络敏感程度有关);②力的方向:在推拿中就是施力的角度,是平行,是垂直,是单向,是往返,还是环旋,特别在运动关节手法中,施力的方向就更为重要了;③力的作用点:在推拿中就是治疗部位点的选择,大多数与痛点、定穴有关,在运动关节手法中,双手如何选择作用点,哪只手固定、哪只手运动一定要明确。力的三要素会影响患者对手法的感受,从而影响治疗的效果。推拿医师的手法力量、着力的点、运动的方向、如何发力,必须能随意精确地控制,从而达到“精细化的程度”。另外,手法操作要“有的放矢”,手法的选择、配伍、时间及程序都有明确的目的,力求达到《医宗金鉴·正骨心法要旨》所说的“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”。
 
  6、手法以柔和为贵
 
  手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透,从而产生渗透力,夏老特别强调手法的柔和性,指出:柔和为基准,深透为目的,柔和、深透是治疗疾病的关健。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和,不使用蛮力、暴力,做到“轻而不浮,重而不滞,松而不懈,紧而不僵”。夏老认为,柔和并不代表力弱,而是以轻巧之力,通过均匀而有节律的操作,将手法技巧与力量完美结合,“柔中带刚,刚柔相济”方能称之为“柔和”。
 
  7、手法治疗与功法训练相结合
 
  手法治疗是推拿治疗的根本,功法训练是手法治疗的有效补充和延伸。功法训练对推拿专业人员来说有两层意义,其一是推拿专业人员要进行功法训练,增强体质、力量及耐力,以助于掌握手法的技巧。其二是指导患者功能锻炼,根据不同的疾病、不间的病情及患者的个体差异确定不同的锻炼方法(非负重或负重,动作的方向、力的强弱、节奏的快慢、活动幅度的大小,锻炼时间长短、频率),以巩固和延伸治疗效果,二者相互配合,相得益彭。
 
  【科研成果】
 
  主持多项科研,其中“乌头摩风酊加推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究”获1999年度云南省卫生厅科技成果进步三等奖。
 
  2004年12月“益气健脑胶囊配合推拿手法治疗颈源性眩晕的临床研究”通过省教育厅组织的科研项目鉴定。
 
  【获奖情况】
 
  1995年获昆明市人民政府“百优卫生工作者”的荣誉称号。
 
  1996年被云南省人民政府授予全省中医药工作先进个人荣誉称号。
 
  2003年被聘为云南省中医医院“云南名医馆”专家。
 
  2006年2月,被云南省卫生厅授予“云南省名中医”称号。
 
  【荣誉称号】
 
  全国第一、第四、第五、第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,云南省名中医
 
  【学术兼职】
 
  云南省中医药学会推拿专业委员会主任委员
 
  云南省康复医学会常务理事
 
  中华中医药学会推拿专业委员会副主任委员
 
  中国推拿医疗中心专家委员会委员
 
  云南省中医药学会常务理事
 
  云南中医药杂志编委
 
  云南中医学院学报编委
 
  【社会活动】
 
  1994年12月至1995年7月应西班牙政府邀请赴“加泰罗尼亚——云南中医学院”任中医推拿教授。
 
  2002年12月至2004年3月,担任香港大学专业进修学院中医药学部中医推拿客座教授。
 
  【出版著作】
 
  参与《云南省乡村医生中医药适宜技术手册》、《针灸推拿及经络实用技术》、“新世纪全国高等中医药院校规划教材”《推拿学》的编写。
 
  【主要论文】
 
  1.赵志勇,王春林,胡鸾,田启东,夏惠明.卧位颈椎牵引对椎动脉型颈椎病供血影响的研究[J].云南中医中药杂志,2010,31(04):10-13
 
  2.夏惠明.强筋整骨手法治疗脊柱侧弯的体会[J].云南中医中药杂志,2005,(04):14
 
  3.夏惠明.推拿治愈高龄寰枢关节半脱位的体会[J].云南中医中药杂志,2001,(05):35-36
 
  4.夏惠明,龙鑫.推拿加中药治疗腰椎间盘突出症[J].云南中医中药杂志,1998,(06):33
 
  5.刘来贵,夏惠明.推拿引起不良反应三例[J].云南中医中药杂志,1996,(02):28-29
 
  6.夏惠明.浅述推拿的补泻作用[J].云南中医杂志,1993,(02):22-23
 
  7.夏惠明.推拿治疗腰椎间盘突出症40例[J].云南中医杂志,1990,(02):38-39
 
  8.夏惠明.推拿治疗颈椎病50例[J].云南中医杂志,1988,(05):30
 
  9.夏惠明.半身不遂的推拿疗法[J].云南医药,1987,(05):317-318
 
  10.夏惠明.中西医结合治疗双侧多囊肾并尿毒症治验一例[J].云南中医杂志,1980,(03):34+36
 
  【传承图谱】
 
  夏惠明→王春林、杨云才。




































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