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时毓民

作者:古今名医 发布:2022-04-11 17:25 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



时毓民
 
  时毓民,男,汉族,安徽省六安人。主任医师,教授,硕士生导师,博士生导师。
 

 
  1962年毕业于上海第一医学院,先后师承于顾文华、贾福华、徐蔚霖、朱瑞群教授,现就职于复旦大学附属儿科医院中西医科。是全国第二、六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。
 
  【诊治范围】
 
  擅长中医辅助治疗儿科临床呼吸系统疾病、儿童性早熟、胃窦炎、小儿肾病。
 
  【教育经历】
 
  1962年4月,毕业于上海第一医学院(现复旦大学上海医学院)医疗系。
 
  1978年4月-1980年4月,于上海中医学院西学中进修。
 
  先后师承于顾文华、贾福华、徐蔚霖、朱瑞群教授学习中医儿科。
 
  【工作经历】
 
  1960年7月-1962年7月,任上海第一医学院(现复旦大学上海医学院)中山医院实习医师。
 
  1962年5月-1978年3月,任上海第一医学院儿科医院内科住院医师。
 
  1978年5月-1986年6月,任上海第一医字院儿科医院主治医师。
 
  1986年7月-1990年6月,任复旦大学附属儿科医院中医科副教授,硕士生导师。
 
  1987年开始开设性早熟专科门诊,目前成为全国性早熟中西医结合诊疗中心之一。
 
  1990年7月-2000年3月,任复旦大学附属儿科医院中西医结合研究室主任、教授、博士生导师。
 
  2000年5月,任复旦大学附属儿科医院教授。
 
  【研究方向】
 
  主要从事活血化瘀法在儿科疾病应用研究。
 
  【学术思想】
 
  (一)依据“脾常不足”之特点,注重健脾。明代医家万密斋,在《万氏育婴家秘》中指出:“儿之初生,脾薄而弱,乳食易伤,故曰脾常不足也。”脾常不足,不仅是指脏器较嫩,也包括运化功能低下,以及由此导致水谷精未央不当,极易扭伤脾胃,所以,儿科疾病中脾虚证为多见。时老继承先师的学说,师古而不泥古,精究理论,注盆实践,结合多年的儿科临床,认为小儿疾病因七情所伤极少,而以外感六淫之邪和内伤饮食者为多见。脾气虚弱,中气不足是发病的内在因素,饮食不节、外邪侵袭是发病的外在条件,若无脾气虚弱之本,纵有外邪侵袭,也不一定致病。由此可见,脾气虚是其病机的基础,从现代研究资料中分析,“脾”是以消化系统为主的多系统多器官功能的综合系统,脾虚是多系统多器官障碍的症候群,脾涉及到消化、神经、代谢和免疫等综合功能系统。时老深知,脾健则五脏皆荣,脾虚则五脏俱损,因此,在诊治疾病中,注重整体观念,以健脾为主,佐以各种疗法,治疗各种儿科疾患,疗效甚佳。此外,时老在诊治中,时时抓住小儿的生理特点,使补中寓消,消中有补,补不带滞,消不伤正,以保护小儿的脾胃之气。
 
  (二)遵循“久病必瘀”原则,擅长活血“久病入络”,“久病必瘀。《素问·痹论》指出:“病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通,”以后清代叶天士在此基础上创立了久患者络治法基本理论,时老在临诊中结合现代医学原理,运用现代医学检测手法,对久病患儿进行甲皱微循环检查和血小板聚集功能侧试,通过微观及临床辨证分析,表明小儿时期也存在着血与证。《素问·调经论》曰:“五脏之道皆出于经遂,以行血气,血气不和,而病乃变化而生。”说明久病血瘀及气血不和即可产生多种疾病。
 
  (三)脾的现代研究
 
  1、脾与消化和吸收时老。曾对迁延性慢性泄泻患儿作木糖试验,发现木糖排泄率显著下降,作唾液淀粉酶测定,发现患儿于酸刺激后每毫升唾液中淀粉醉活性下降,说明脾虚患儿小肠吸收功能减退,有明显的消化系统功能紊乱症状。
 
  2、脾虚证与细胞免疫的关系非常密切。现已证实,脾虚患者的外周血淋巴细胞、淋巴细胞转化率、T淋巴细胞亚群、吞噬细胞的吞嘴功能都有不同程度的改变。时老曾对哮喘、反复呼吸道感染患儿进行T细胞亚群测试,发现脾虚患儿的CD3、CD4、CD8治大多偏低,用健脾益气的黄芪党参茯苓、怀山药后,CD3、CD4、CD8明显上升。说明脾虚与细胞免疫功能有密切关系。
 
  3、脾与微量元素。近年来,大量研究资料表明,微量元素不仅对人体的正常生命活动是必需的,同时与某些疾病的发生、发展,也有密切的关系。
 
  4、脾与血液。营养不良性贫血患儿食欲减退,大多出现血红蛋白、红细胞数下降,造成贫血,用健脾益气糖浆治疗营养不良性贫血的疗效机制在于增进食欲、改善脾胃的受纳、生化功能,从而增加造血营养物质(蛋自质、铁质和其他微量元素、维生素等)的吸收和利用,验证了“脾生血”的理论实质。
 
  (四)活血化瘀法的研究
 
  活血化瘀属于消法范畴。时老认为“活血”即指畅通血流,“化瘀”则为消散瘀滞,它是针对血液瘀滞所致的“瘀血证”而设立的。时老遵循“久病入络”“久病必瘀”的传统理论,提倡微观辨证与宏观辨证相结合。运用现代医学的检测手法,给患儿作血小板聚集功能、血黏度、红细胞电泳及甲皱微循环等检查,大量的实验资料结合临床辨证,认为小儿时期瘀症并非少见。因此,在前人研究的基础上,大胆地运用活血化瘀法治疗儿科疾病多达17种,开阔了活血化瘀法在儿科领城的应用范围,取得了明显的疗效。时老经过长期的研究探索,对活血化瘀法的作用机制作了明确的阐述:
 
  1、改善血液循环。
 
  2、防治血栓形成。
 
  3、调节代谢,促进组织修复。
 
  4、抗炎作用。
 
  5、调节免疫功能。
 
  时老常用丹参当归、挑仁、益母草、赤芍、川芍等活血药治疗小儿呼吸、消化、泌尿、血液、免疫、神经精神等系统疾病,收效甚大。
 
  【科研成果】
 
  先后主持和参与设计中标科研课题10余项,国家自然科学基金1项、上海市科委4项、市卫生局3项。
 
  主持和参与的临床与科研研究多次在国内获奖7次,卫生部甲级奖1次,国家中医药管理局科技进步奖1次,中国中西医结合科学技术进步奖2次、上海市科技进步奖2次,上海市卫生局奖1次,其中:
 
  1、“女童性早熟治验”获得上海市中医中西医结合科研成果三等奖。
 
  2、“精制大黄片治疗肝炎的研究”获得上海市卫生局科技进步三等奖(协作课题)。
 
  3、“滋阴降火治疗女童性早熟的疗效及机理探讨”获得上海市科学技术进步三等奖。
 
  4、“肺表面活性物质及中西医结合治疗及预防实验性肺水肿及肺出血的研究”获得国家中医管理局基础医学科技进步三等奖(合作课题)。
 
  5、“中药退热微型灌剂治疗小儿上感高热的临床及实验研究”获得上海医科大学科技进步成果奖。
 
  6、“利胆护肝合剂治疗小儿肝炎的临床和实验研究”获得上海市卫生局科技进步三等奖。
 
  7、总结提炼了顾文华老中医采用中医辨证“滋肾阴泻相火”法则治疗儿童性早熟的临床经验,1981年获得了上海市中医、中西医结合成果奖。
 
  8、“儿童性早熟中医药临床干预诊疗规范和机理研究”2007年荣获中国中西医结合学会科学技术进步奖二等奖。
 
  其毕业论文《小儿舌诊研究》获西学中班优秀论文二等奖。
 
  此外,还根据儿童服用汤药困难的特点研制了多个验方,如射干合剂、射干2号合剂、遗尿合剂、利胆合剂、清热利湿合剂、增液合剂等,并研制出早熟I号、早熟Ⅱ号、儿早丸等一系列治疗儿童性早熟的有效院内制剂。
 
  【获奖情况】
 
  1993年,获国务院特殊津贴。
 
  1997年,被美国科尔比文化及信息中心医学部推荐为国际著名替代医学儿科专家。
 
  1999年,获上海市邝安坤中西医结合优秀工作者基金奖。
 
  2001年,获全国中西医结合贡献奖。
 
  此外,还多次评为上海市优秀科普作者。
 
  【荣誉称号】
 
  国家级名老中医
 
  【学术兼职】
 
  中国中西医结合学会儿科专业委员会顾问
 
  上海市中西医结合学会儿科专业委员会名誉主任委员
 
  【出版著作】
 
  主编《儿科疾病的中西医结合治疗》、《儿童性早熟中西医结合论治》等专著14部,参编《实用儿科学》、《中西医结合临床儿科》等儿科权威专著30多本。
 
  【传承图谱】
 
  顾文华、贾福华、徐蔚霖、朱瑞群→时毓民→封玉琳。




































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