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吴一纯

作者:古今名医 发布:2022-01-06 16:15 来源:www.zhongyaowenhua.com 阅读:



吴一纯
 

 
    吴一纯(1920~1997),男,汉族。当代著名中医学家,中医教育家。第四军医大学教授,全军首届中医研究生导师,历任第四军医大学西京医院中医科主任、中华全国中医学会陕西分会基础理论专业委员会副主任委员、陕西省卫生厅药品审评委员会委员等职。
 
    吴一纯教授1920年3月18日生于陕西省兴平县西吴家村,幼年在教会学堂攻读文史,对古典文学及四书五经钻研颇深。1942年到军医学校专修医学,随后转至总校国防医学院,毕业后到重庆北碚医院内科工作。1951年回陕后,在第四军医大学第一附属医院工作。1956年参加全国首批中医研究班学习,之后回校承担学校的中医医、教、研工作,兼任全国肿瘤学会及中西医结合研究会陕西分会理事、全军中医学会常务理事、《陕西医学杂志》编委。
 
    吴家世代书香,渊源有自,吴一纯读书颖悟,业与年进;学问中西贯通,兼收百家;治病时辨证精确,疗效显著。他为人治病,不论贫穷富贵,一视同仁,从不计酬金之厚薄;对来诊患者赤诚如亲,不仅治病,而且疗心,经常为患者解释疏导,语言深入浅出,通俗易懂,妙趣横生;对一些经济困难的患者时有资助。他常为病人、为别人、为学生着想,也常以致知、诚意、正心、修身、齐家、明德于天下的格言,用“大医精诚”的观点励己教徒。吴教授对公益教育、传授知识尤为热心,他还兼任河南南阳仲景国医大学名誉教授、光明中医函授大学教授、全军首届中医研究生指导老师及师承制导师,为培养中医后继人才付出了极大的心血。吴教授数十年如,日,勤勤恳恳,任劳任怨,为了祖国的中医学事业,不仅忙于诊务,而且主持编写了《中医学基础》、《中西医结合临床指导》等多种教材,还主编和编写《中西医结合简明内科学》、《中西医结合简明肿瘤学》等大型著作,先后发表30余篇高水平的学术论文。
 
    吴一纯教授古文造诣颇深,对古典《内经》、《本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》及陈修园的《医书十六种》和《医学三字经》以及金元四大家、温病诸家的学术专著,深入钻研,融会贯通,师古不泥,自出机杼。宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒论方,师温病学说而不机械于四时温病之分,既不立异奇,亦不苟同随俗。他重视临床辨证,善于病证合参,如用黄连、甘草、半夏三泻心汤治疗菌群失调性肠炎,白虎汤加减用于流行性出血热的卫分、气分阶段。善抓病机病势,讲究方证丝丝入扣。对《内经》的重要理论,诸如阴阳五行、脏腑经络、四气调神等养生学说,尤能运用于临床,颇多引述和发挥。处方用药师其法而异其方,切合实用,疗效卓著。吴教授不仅长于时方,而且善于用古方,用药灵活而无门户之见。对失治误治的病案,尤其重视总结,对同道的经验,也能取长补短,从不骄傲自满。对一些在临床上具有很好疗效的方剂,即使是民间单方、验方,亦善于吸收和应用。如用青黛清解肝毒,马钱子消肿散结化痰,娑罗子止痛,马齿苋治痢,麦芽回乳,苎麻根安胎等,这些方剂均来自于民间。
 
    在长达40余年的医学生涯中,吴教授主要从事中医药及中西医结合治疗肿瘤的临床、科研、教学及内科疑难杂症的诊治,特别是在肿瘤、痛证及内科疑难杂病的诊疗方面,更是匠心独运。
 
    吴一纯教授经常强调肿瘤治疗应从整体出发,除应用局部抗癌治疗外,也要配合整体治疗。所谓整体治疗,即扶正祛邪,立足治病求因,重视精神调养。吴教授认为肿瘤之形成,大多是由于七情太过或不及,引起体内气血津液运行失常及脏腑功能失调,气血痰毒瘀滞于体内或局部;而患者又因天赋与客观条件的差异,如个性、家庭、职业、社会地位、婚姻状况之不同,精神情志受到影响,这便是得病的重要原因。他善于捕捉患者情志特点,诱导患者改变自身的病理情志状态,激励自我在治疗中的主动作用。一方面,他对患者热情耐心,谈吐风趣乐观,赢得患者的信任和配合;另一方面,他善用逍遥散化裁调整心肝脾,对于一些情志性癌瘤患者,先从调理精神,疏导气血入手,往往收效满意。
 
    除了疏肝解郁之外,吴一纯教授在临证时也非常注重调养脾胃。恶性肿瘤患者,大多有腹胀纳差、倦怠乏力、大便稀溏、不欲饮食的症状,应当及时调补脾胃,同时要兼顾疏肝之品。对脾胃素虚的患者,勿过用苦寒清热之品,这在治疗肿瘤扶正法中应予以重视。吴教授认为治疗肿瘤时扶正应贯穿始终,根据不同病理阶段,中期扶正培本,攻补兼施,病至极期寓攻于补。在这一阶段吴教授在临证时善用补中益气汤、建中汤以气血立而后润五脏,健脾胃增强食欲,使患者体质增强,免疫能力提高,从而抵御外邪毒力,有效防治肿瘤类疾病。
 
    气滞血瘀积之成块。包块肿物,多由血瘀所致,故活血化瘀是治疗肿瘤的主要法则之一,只要有血瘀见证,如疼痛如针刺,可见到紫黯、瘀点瘀斑,有肿块或有增生以及血管异常等特征之一,均可适当运用活血化瘀之法,方多用通窍活血汤、血府逐瘀汤、大黄庶虫丸。吴教授认为患者无论手术、化疗或放疗,均可应用活血化瘀之法,从而提高放、化疗的疗效,减少毒副作用;对发热伤阴或津亏液竭而虚热上泛,肿瘤急速发展,淋巴转移,流脓血,痰黏色黄或夹脓血,便干溲赤,脉见弦数或滑者,必用清热解毒之药。无痛性的癌肿,或脘腹胀闷,多用祛痰散结之剂,方为上策。
 
    清热解毒为治疗肿瘤的又一常用方法之一。恶性肿瘤患者往往伴有热毒内炽的情况,清热解毒药物对控制肿瘤或肿瘤并发炎症具有一定的作用。许多清热解毒药在减轻症状以后或无症状后持续使用一段时间,还能起到使病情稳定和临床治愈的目的。
 
    众所周知,肿瘤患者以痰滞者较为多见,患者除了肿瘤的一般症状外,常有胸腹饱满、呕恶、多涎、带下淋漓等“痰湿症”,对此应给予除痰散结。宜选用半夏、陈皮、胆南星、昆布、海藻、天葵、白芥、乌贼骨、瓦楞子、娑罗子、蛤粉、瓜蒌、石韦、猪苓、明矾等中药。除痰散结药用于良性肿瘤或囊肿之类的病变,有促使肿块消退的作用;用于恶性肿瘤以控制或减少肿块周围炎症分泌物的产生,有消痰、止带、化滞作用。这类药物能杀灭癌细胞,摧毁癌组织。很多癌瘤患者初期均以痰症为主,所以治疗时应重视化痰消瘀、除痰散结。
 
    在内科疑难病症的治疗方面,吴教授细究不同疾病的古今病因、病况之不同,善用气化学说指导诊治,详审病机,准确用药,疗效显著。如治疗糖尿病,吴教授从气化角度着眼,认为病本在于肾虚而气化失常,故立七味饮为治病主方,寓辨证于补肾之中,注重基础治疗,强调发挥医患两方面的积极性,注意汲取现代医学知识,临床疗效满意。在治疗萎缩性胃炎上,则以疏肝理气为大法,运用延年半夏汤治疗肝胃不和为主型之证,效果显著。另外,在治疗胃脘痛时,以胃气为本,注重顺胃通降之性、复胃纳化之功,小制其方,用药精专,以清剂祛其实,以重剂复其功。在治疗失眠症上,提出两步走的学术观点:是中西医结合,规范中医证候,提高群体病例的诊治水平;二是注意情志因素,加强医患沟通,提高个体病例的诊治水平。他认为心神不宁和阳不入阴是失眠的基本病机,辨证以虚实为纲,调治以胆胃为重。对于带下病采用固利同用,研制出验方愈带汤。对于乳腺增生,认为当从痰论治,治以化痰散结。对于甲状腺肿,治以化痰活血、软坚消瘿。
 
    对于骨关节病,治以祛痰通络。对于前列腺增生,治以化痰活瘀、益气补肾。临床上他还善用黄连汤、甘草泻心汤、半夏泻心汤治疗泄泻,当归贝母苦参丸和滋肾通关丸治疗反复发作性淋症,麻黄加术汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤治疗痹症等等。所有这些,都体现了吴一纯教授独特的临床辨治经验。




































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